Medicación
Los niños con AVB deberán
tomar una medicación constante y que varía mucho de un bebé a otro. En este
apartado se dará a conocer los medicamentos más importantes y de uso frecuente.
Ácido Ursodesoxicólico (ursacol, ursadiol, Ursofalk.): Es el medicamento que todo bebé con AVB deberá tomar de
por vida. Es un ácido biliar, que en el ser humano constituye del uno al tres
por ciento de los ácidos biliares existentes en el hígado y cuyo propósito es
acelerar el flujo de la bilis para que salga del organismo, retrasando de esta
manera el daño hepático. Además reduce
la inflamación portal.
Amoxicilina + Acido Clavulánico (Fulgram) y Cefadroxilo
(Bidroxyl): Son antibióticos de amplio
espectro que buscan evitar la subida de las bacterias presentes en el intestino
por el conducto artificial del Kasai hasta el hígado, lo que produciría una
colangitis.
Espirolactona: Es
un diurético “suave” que se administra en caso de mucha retención de líquidos (ascitis) y
que arrastra todo el líquido abdominal hasta los riñones para desecharlo de
manera natural por la orina.
Lactulosa: Es
un laxante usado para ayudar a
eliminar los niveles de amonio en la sangre evitando así el riesgo de encefalopatía.
Prednisolona (Sintisone): Es un corticoide que funciona para disminuir la respuesta
inflamatoria producto de las intervenciones quirúrgicas.
Ácido Fólico: Necesario
para cubrir el déficit debido a la mala absorción consecuencia de la cirrosis.
Vitamina K: Es
indispensable para una buena coagulación de la sangre.
Vitamina E: Evita
la aparición de fibrosis en el hígado y mejora el daño hepático.
Multivitamínicos (Henovic) y Hierro: Ayuda a la absorción de las vitaminas necesarias para
el buen desarrollo del bebé.
Otro punto importante es la
forma en que debe ser administrado los medicamentos. Muchos de ellos no tienen
presentación en suspensión por lo que se debe mandar a preparar las patillas en
suspensión para que pueda ser administrada fácilmente al bebé.
La farmacia del Hospital de Niños presta este servicio al igual que Locatel. Solo se necesitara el récipe y la receta
firmada por el médico tratante.
Inmunosupresores después de un trasplante de hígado.
Como comentamos en el
anterior apartado de intervenciones quirúrgicas, al lograr el trasplante de
hígado comenzara una nueva etapa en la medicación con fármacos llamados
inmunosupresores cuyo objetivo es frenar la agresividad de respuesta del
sistema inmune en rechazo del nuevo hígado.
Los inmunosupresores deben
tomarse de por vida y su dosis ira disminuyendo con el tiempo y la evolución
que tenga el bebé. Alguno de los inmunosupresores que pueden recetarte son:
• Tacrolimus (Prograf,
Advagraf):
• Ciclosporina A (Sandimmun
Neoral).
• Micofenolato Mofetil (Cellcept).
• Corticoides
(Prednisona,Urbason, Dacortin).
• Sirolimus (Rapamune).
• Azatioprina (Imurel).
• Everolimus (Certican)
Cabe destacar que todos
ellos tienen el mismo propósito, pero contienen formulas diferentes por lo que NUNCA
se debe cambiar de uno a otro sin la previa evaluación y aprobación médica.
Otros Medicamentos que se deben conocer
Hay otros dos medicamentos
que deben conocerse al tratar con bebés que padezcan AVB estos son:
Dipirona: La
dipirona es un medicamento analgésico, antipirético y espasmolítico muy
utilizado en el tratamiento para el dolor y la fiebre, normalmente provocadas
por enfermedades como gripe y resfriados. Su compuesto activo es el metamizol
sódico.
Es el UNICO medicamento
permitido para tratar la fiebre en bebés con AVB puesto que la forma en que el
cuerpo lo expulsa es a través de la orina sin forzar ni dañar el hígado.
Octreotide: El
octreotide es un análogo sintético de la somatostatina que ha demostrado
efectividad en el tratamiento del sangrado por hipertensión portal, frenando el
sangrado al aliviar la inflamación y la presión en el sistema venoso portal.
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