Alimentación
La alimentación será un
pilar fundamental en la salud de todo niño con problemas hepáticos
especialmente en niños con AVB.
Al ser el hígado el órgano
afectado el cuerpo no podrá procesar nada bien las grasas saturadas y alimentos
con altos contenidos de elementos químicos, además no podrá absorber en las
cantidades correctas todas las vitaminas que el cuerpo requiere, eliminar todas
las toxinas ni metabolizar bien todas las proteínas para su absorción en el
cuerpo.
El hígado mediante el proceso
de la digestión crea la bilis la cual es necesaria para absorber los nutrientes
de la grasa descomponiéndola en partículas más pequeñas y facilita la absorción
de vitaminas liposolubles (A, D, E, K) y del calcio.
Varios especialistas médicos
consideran que no hay problema en llevar una alimentación con lactancia materna
ya que en la leche materna se encuentran varias de estas vitaminas liposolubles
y proteínas necesarias previamente semi-digeridas haciendo más fácil el proceso
de absorción.
Sin embargo deberá ser forzosamente
una lactancia mixta, esto debido a que la lactancia materna a pesar
de ser extremadamente positiva en bebés sanos en los bebés con problemas
hepáticos es necesario reforzarla ya que la leche materna no podrá suplir por
si sola toda la cantidad de calorías extra que necesita él bebé.
Las formulas serán
especializadas tomando en cuenta que deben ser antialérgicas, semi-digeridas y
con alto valor vitamínico y proteico. La fórmula que deberá tomar cada bebé así
como la dosis debe ser recetada por el médico tratante y NUNCA deberá ser auto-medicada. Tomando en cuenta la
situación país los padres pueden preguntar a su médico por las siguientes
formulas:
- Alfaré (Nestle)
- Althera (Nestle)
- Nutramigem Premium con LGG (Enfamil)
Introducción de Dieta Solida
Los bebés con AVB deben seguir una dieta solida con
ciertos patrones definidos:
- Reducción de los niveles de sal (de ser posible evitar totalmente su consumo) Para darle gusto a las comida puede agregar, en pequeña cantidad, hierbas aromáticas como romero, laurel, orégano, tomillo, hinojo etc… o bien ajo, pimentón, cebolla, cebollín, perejil etc…
- Evitar a toda costa alimentos con grandes cantidades de grasa, estos junto con alimentos fritos, picantes y los embutidos deben ser totalmente eliminados de la dieta.
- Supervisión de las proteínas que consume y la manera en que estén preparadas. Esto debido a que algunos bebés con AVB deben tener un control en la cantidad de proteínas y carbohidratos que ingieren para no generar problemas como azúcar baja o alta, indigestión etc…
- Procurar que cada comida tenga elementos que aporten vitaminas importantes como la A, D, E, K, B1 y B2.
Antes de los seis meses, el bebé debe ser evaluado por un
nutricionista especialista en trastornos digestivos o por el equipo
multidisciplinario de CANIA quienes evaluaran el desarrollo del bebé y darán
las herramientas para introducir una
dieta personalizada para cada bebé, enfocada en la protección del hígado y
la obtención de nutrientes necesarios para el buen funcionamiento y desarrollo
del cuerpo.
Exámenes Médicos de
Seguimiento.
Los exámenes médicos de seguimiento serán permanentes
para seguir rigurosamente la evolución del bebé. Entre ellos se encuentran:
- Hematología completa con PT, PPT, Proteínas totales y fraccionadas, BT y FR,GGT, Transaminasa, Fosfatasa alk, Urea, creatinina, glicemia, calcio, fosforo, magnesio, colesterol, triglicéridos. Para medir los niveles de bilirrubina, el tiempo de coagulación y como está el organismo en general.
- Ecografía abdominal. Para visualizar el hígado, el vaso, la vesícula etc…Una de las primeras pruebas consistirá en no dejar que el bebé coma de 30 minutos a 1hora y visualizar la vesícula, luego darle de comer y verificar si hubo o no cambios.
- Colangioresonancia o Colangiopancreatografía. Es un estudio especial por resonancia magnética donde se puede observar a detalle el hígado y los conductos biliares. No es un estudio que se haga de forma mensual, es un estudio especial que el medico solicitara de ser necesario puesto que se necesita sedar al bebé de 45 minutos a una hora.
- Niveles de amonio en sangre. Se utiliza principalmente para detectar si los niveles de amonio en sangre están elevados en casos de enfermedad hepática severa. La muestra debe ser tomada sin torniquete, preferiblemente en horas de la mañana.
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